O Problema Que Atacamos
Prestadores de saúde executam manualmente atividades administrativas do ciclo financeiro e isso eleva seus custos, prazo médio de recebimento e causa perdas de receita
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Alto custo operacional
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Longo prazo médio de recebimento
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Perdas de receita por prazo
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Perdas de receita por erro humano
Sobre o Problema Que Atacamos
Carência de Interoperabilidade > Trabalho Manual > Imprecisão > Perdas de Receita
A ausência de interoperabilidade entre os sistemas de prestadores de saúde e entidades pagadoras gera a necessidade de intervenção manual, prejudicando a eficiência e acurácia no intercâmbio de dados, o que resulta em perdas no faturamento dos prestadores durante os processos da TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar).
Nossa Tecnologia
Nossa solução tecnológica estabelece uma conexão digital direta entre os sistemas HIS/ERPs dos prestadores de saúde e as entidades pagadoras, superando as barreiras de interoperabilidade.
Isso permite a automatização de uma ampla gama de atividades administrativo-financeiras que, até o momento, não podiam ser realizadas automaticamente.
Atualmente, nossa tecnologia é um elo importante no setor, sendo responsável pela gestão de 12% do total do faturamento dos prestadores de saúde com convênios em todo o país.
Nossa Plataforma SaaS
O iC-OS é um sistema operacional do ciclo financeiro na saúde abrangente e inovador que otimiza o ciclo financeiro hospitalar, interligando prestadores de saúde e suas fontes pagadoras. Se destaca por sua alta capacidade de adaptação a diversas necessidades específicas no setor de saúde.
Autorização Digital
O Módulo Autorização Digital da IntuitiveCare® automatiza integralmente o processo de autorizações médicas, desde a solicitação até a liberação das senhas, destacando-se por:
▸ Verificar Elegibilidade: Automatização das verificações de elegibilidade das carteirinhas de pacientes, realizada em larga escala via APIs de integração.
▸ Verificar Senhas: Automatização das verificações de senhas de autorização de procedimentos médicos, em larga escala, através de APIs de integração, abrangendo a solicitação, o acompanhamento de status e a liberação automatizada das senhas
Conciliação Digital
O Módulo Conciliação Digital da IntuitiveCare® é uma solução completa para a conciliação financeira e gestão de recebimentos, destacando-se por:
▸ Coleta de Demonstrativos DP: Captação automática dos demonstrativos de pagamento de múltiplos portais de operadoras.
▸ Coleta de Demonstrativos DCM: Captação de demonstrativos de análise de conta médica de vários portais de operadoras.
▸ Estruturação de Dados de Recebimentos: Organização meticulosa dos recebimentos detalhados, sincronizados com as datas de pagamento das operadoras.
▸ Identificação de Créditos Bancários: Reconhecimento automatizado dos créditos bancários recebidos, correlacionados aos demonstrativos emitidos pelas operadoras.
▸ Conciliação Automatizada: Integração e conciliação automatizada dos dados de Contas Médicas Faturadas com as informações extraídas dos demonstrativos.
Faturamento Digital
O Módulo Faturamento Digital da IntuitiveCare® oferece uma abordagem integrada e automatizada para o faturamento médico, destacando-se por:
▸ Geração de XML: Automatização da criação de arquivos XML de faturamento no ERP/HIS do prestador ou via API IntuitiveCare®.
▸ Envio de XML: Ferramenta web ou APIs IntuitiveCare® para o envio em massa de arquivos TISS de Envios de Lotes de Guias, com coleta de feedback e protocolos de múltiplos portais de operadoras.
▸ Registro de Protocolos: Carga automatizada dos protocolos de faturamento no ERP/HIS do prestador.
▸ Geração de Notas Fiscais: Automatização na criação de arquivos de Notas Fiscais no ERP/HIS do prestador.
Glosa Digital
O Módulo Glosa Digital da IntuitiveCare® é uma solução abrangente para automatização e gestão eficiente de glosas médicas, destacando-se por:
▸ Coleta de Demonstrativos DCM: Captura automática de análises de contas médicas de diversos portais de operadoras.
▸ Coleta de Demonstrativos DP: Captação automática dos demonstrativos de pagamento de múltiplos portais de operadoras.
▸ Estruturação de Dados de Glosa Inicial: Organização meticulosa das glosas, alinhada às datas de pagamento das operadoras.
▸ Auditoria de Glosas: Ferramenta web para análises escaláveis e padronizadas das glosas, disponível online e offline.
▸ Envio de Recursos de Glosa: Processo automatizado de envio de recursos de glosa para as operadoras, incluindo coleta de protocolos e feedback.
Nossos Serviços BPO
BPO Auditoria de Glosas
Nosso serviço de BPO Recursos de Glosa oferece uma solução completa e terceirizada para a gestão operacional das análises de glosas, garantindo:
▸ Agilidade no Processo: Reduzimos o tempo de recurso de glosa para até 20 dias corridos, acelerando o recebimento de valores e otimizando o fluxo financeiro.
▸ Melhoria na Qualidade e Taxa de Recuperação: Aperfeiçoamos o padrão de justificativas de recurso de glosa, elevando a taxa média de recuperação de glosas em 20%, graças a uma abordagem precisa e bem fundamentada.
▸ Eficiência de Custos: Alcançamos uma redução de 20% a 30% nos custos operacionais com nossa equipe especializada, liberando seus recursos para focar em outras áreas críticas de sua operação.
BPO Contas à Receber
Nosso serviço de BPO Conciliação de Recebíveis oferece uma solução terceirizada completa para a conciliação de recebimentos, garantindo:
▸ Agilidade nas Operações: Concluímos as conciliações e quitações de créditos em até 72h após a publicação dos demonstrativos e créditos.
▸ Conciliação Detalhada no Nível do Item: Nosso processo de conciliação não se limita ao nível de lote ou conta global; entramos nos detalhes de cada procedimento individual, garantindo uma precisão incomparável e uma visão granular sobre os recebimentos.
▸ Eficiência de Custos: Proporcionamos uma redução de 20% a 30% nos custos operacionais da equipe de contas a receber.
Resultados e ROI
Com a nossa tecnologia o prestador de saúde otimiza suas equipes, recebe mais rápido (redução no PMR - prazo médio de recebimento) e perde menos das suas fontes pagadoras (aumento no % faturado) a um ROI médio de 10x
Até 6% de recuperação de receita
Até 30 dias de redução de prazo médio de recebimento
Até 70% de redução de custos operacionais
ROI de mais de 10x
Ajudamos nossos clientes a recuperarem
Clientes
Nossa tecnologia está presente em mais de 400 prestadores de saúde, incluindo algumas das maiores instituições de saúde do país:
Quarta maior empresa de diagnósticos do mundo
Um dos melhores hospitais do mundo
Uma das maiores redes de hospitalares do Brasil
Um dos maiores grupos de tratamento de oncologia do Brasil
Uma das maiores redes hospitalares do Brasil
Uma das maiores empresas de cuidados renais do mundo
Contato
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