O padrão mais alto de recuperação de glosas do setor.
Uma operação especializada da Intuitive Care que combina equipe de auditores e infraestrutura tecnológica para analisar glosas, preparar justificativas, organizar documentação e executar recursos diretamente nos portais das operadoras.
Sem uma operação estruturada de recurso de glosa, valores potencialmente recuperáveis deixam de ser contestados dentro do prazo ou são enviados com justificativas frágeis, transformando glosas reversíveis em perda definitiva de receita. O BPO de Glosas da Intuitive Care combina equipe especializada em auditoria hospitalar com a infraestrutura tecnológica da plataforma para analisar glosas no nível do item, preparar justificativas consistentes e executar recursos diretamente nos portais das operadoras com controle rigoroso de prazos. Na prática, os clientes observam taxas de recuperação cerca de 5 pontos percentuais acima da média de mercado, com ciclos de análise próximos de 30 dias, eliminando perdas por prazo e acelerando o retorno financeiro das contas contestadas. Como a operação é assumida integralmente pela Intuitive Care, não há necessidade de estruturar, treinar ou gerenciar uma equipe interna dedicada ao tratamento de glosas, reduzindo o custo operacional em relação à manutenção de equipes próprias.
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Análise técnica das glosas
Cada glosa é analisada, no nível do item, por auditores especializados, considerando o motivo da glosa, as regras contratuais e as informações clínicas e administrativas registradas no HIS do prestador.
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Preparação das justificativas de recurso
As justificativas são elaboradas com base em contratos vigentes, registros assistenciais e documentação disponível no sistema hospitalar.
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Organização da documentação comprobatória
Quando necessário, os documentos clínicos e administrativos são organizados e anexados para sustentar tecnicamente o recurso apresentado à operadora.
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Controle de qualidade das justificativas
Antes do envio, cada justificativa passa por revisão técnica estruturada e recebe uma avaliação de qualidade, assegurando padrão técnico consistente na contestação das glosas.
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Envio dos recursos às operadoras
Os recursos são enviados diretamente nos portais das operadoras ou pelos canais exigidos por cada fonte pagadora, com registro formal do envio.
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Controle de prazos e acompanhamento
Cada recurso enviado permanece monitorado até a resposta da operadora, permitindo o controle sobre prazos de contestação e do status das solicitações.
